张梅珍
天气渐冷，冬季取暖已提上日程。与此同时，万万不可忽视对煤气中毒的预防。有一个现象需引起人们足够的重视，这就是：煤气中毒的患者可存在假愈。 48岁的教师刘某不久前因急性煤气中毒昏迷了23小时，住院仅一周时间便康复如初，重返讲台。但好景不长，一日，他突然变得行为古怪，表情痴呆，语无伦次，完全丧失了意识，差点再也醒不过来了。经诊断为急性一氧化碳中毒后晚发脑病。这是因为急性一氧化碳中毒病人经抢救后，存在着“假愈期”。这段时间，正在走向死亡的脑神经细胞仍有功能，病变仍在延续。如不及时治疗，造成脑神经细胞不可逆转的损害，则会成为永久性植物人，甚至危及生命。在抢救刘老师的过程中，医生们采用了烟酸疗法。半年后，刘老师恢复了教学工作。 那么，哪些患者可能出现晚发性脑病呢？一是中毒昏迷超过48小时者；二是年龄大于45岁，中毒昏迷时间超过24小时者；三是中毒后有昏迷过程，且伴有慢性心脑血管、呼吸系统疾病的老年患者。这些人，即使恢复清醒，脑内胶质细胞增生及组织纤维化仍在发展变化之中，尤其是重度患者，当出现脑皮层分层坏死及假分层硬化时，其治愈相当困难。因此，对于急性一氧化碳中毒病人，要尽早彻底治疗，千万不能被假象所迷惑。
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